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    液基细胞学检查妇科操作规程
    发布者:meijiajia09 发布时间:2017-3-9 9:04:06 阅读:5262次

    液基细胞学检查妇科操作规程

     

    一.所需的耗材

     仪器的耗材均为一次性使用,每套耗材一

    般含:

    专用宫颈刷1个、细胞保存处理液1瓶、过

    滤膜袋1个(可选)、

    专用防脱载

    玻片1个、细胞制片器1个、一次性滴管1

     

    二.采样的操作步骤

     

    A、准备

    1、要告诉病人进行检查的最佳时间(绝经

    前的妇女,月经中后期是最理想

    的)应避开经期。

    2、要告诉病人检查前勿用阴道药膏,这样

    可以及防止因异物造成收集细胞

    的困难。

    3、要告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。

     

    B、采样

    1、将宫颈刷缓缓伸入。

    2、使刷头导入宫颈管内,向前伸,紧贴宫颈口四周。 

    3、沿轴同向缓慢旋转十圈以上,切忌反向旋转。

     

    C、漂洗

    1、将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。

    2、为使细胞充分漂洗到保存液中,要可适当振荡瓶子。

     

    D、保存

    1、确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。 

    2、在处理液瓶子上标记相同号码后,将标本与检验申请单一同送往检验室。

     

    三.注意事项

    1、取材部位应在宫颈鳞柱交界处。取材应尽可能避开经期,取材前24小时不上药,不冲洗,

    2、不过性生活。分泌物较多时,要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。

    3、应观察采样,使宫颈刷对所取部位有一定的压力,刷尖入颈管内,两边

    紧巾颈管外口。

    4、采样过程中,宫颈出血明显时,应立即停止采样。一般情况下尽量避免

    短期内(<3个月)重复取材,以免有假阴性结果。

    5、器械应保持干燥清洁,不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。 

    6、申请单填写应尽量完整、字迹工整,尽可能提供相关的临床信息。采样

    后应及时送往检验室。

     

    四.传统取材样器与宫颈刷的对比

     

    传统取样器分为:

    1、圆形刷子,只能取子宫颈内的细胞

    2、棉棒,不能取出全部子宫颈细胞

    3、木质乔板,不能适合所有妇女宫颈结合部的开形状

    宫颈刷取样器:柔软鬃毛适合每种性状,避免可能的伤害,能够收集所有的细胞。是目前公认最好的宫颈取样刷,它可以使制片结果更具代表性。

     

    五.制片

    ①采集宫颈病变细胞送到制片室后,样本搅拌、使细胞混匀,一次性吸管取材,经过滤膜袋分离杂质。可靠保留诊断性成分,使细胞呈薄层均匀分布。

    ②细胞转移,经自动制片机的适度离心力使细胞均匀转移平铺到载玻片上,

    完成涂片。酒精固定,巴氏染色,封片。

    ③显微镜下阅片,出具TBS诊断报告。

     

    六.筛查结果异常的转诊

    TBS分类:非典型鳞状上皮细胞-----意义不明(ASC—US)追访、转诊要求:

    ①直接转诊,进行阴道镜检查;

    ②1年内每6个月重复1次宫颈细胞学检查,连续2次结果转入

    ③每年的常规普查;若检查结果>=ASU---US,则         

    ④有条件者,行高危型

    HPV—DNA分流试验:结果为(-)者,转入第二年的常规普查;结果为(+)者,转诊,进行阴道镜检查。TBS分类:非典型鳞状细胞---不能排除处上皮内高度病变ASC--H);上皮内低度病变及以上者;非典型腺细胞追访、转诊要求:必须转诊,进行阴道镜检查。并在阴道镜指引下行宫颈多点活检或宫颈客内腊搔乔术,送病理检查确诊。

     

    性能描述

    TBS诊断系统:系统是采用Pentium 4处理器、彩色纯屏显示器、显微镜、专业CCD、彩色图像采集板、彩色打印机、专业视频接口等组成的,该系统具有图像采集传输、图像处理及参数测量、档案存储及查询、图文报告打印功能。

     

    功能及特点

    TBS诊断系统: 

    1.图文报告系统:报告格式灵活,图文并茂。

    2.系统测量:对长度、角度、厚度、面积、周长、灰度、色彩度、比例、核

    浆比、细胞计数、形状系数等参数的测量,实现定量分析。

    3.档案管理:海量存储资料,以姓名、编号、疾病名称等多个或单个条件快

    速检索,实现模糊查询。光盘刻录,文字与图像不脱离。

    4.图像编辑功能:图像旋转、放大、缩小、负象;图像平滑、锐化、边缘增强、亮度、对比度、色调、饱和度、色平衡的调整、多幅图像拼接。可进行直线、折线、图形、符号、文字、箭头等标记。

     

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